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Région

Coordonner l’offre de prise en charge de la maladie d’Alzheimer entre l’offre de soins et l’offre médico-sociale

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Les consultations mémoire et les CMRR offrent un maillage régional globalement satisfaisant. L’enjeu  repose donc plus aujourd’hui sur l’amélioration de la qualité des réponses apportées aux patients par les différentes structures et sur la précocité du diagnostic.

 Pour ce faire, les axes opérationnels suivants sont retenus :

  • Renforcer les liens entre les consultations mémoire, les professionnels (dont le médecin traitant), les services (Equipes spécialisées Alzheimer notamment) et les établissements du territoire,
  • Réaffirmer le rôle clé « d’animation » des CMRR à partir d’une feuille de route commune aux 2 CMRR de la région PACA,
  • Promouvoir la réflexion éthique sur la maladie d’Alzheimer au sein des établissements et des services médico-sociaux à travers le développement d’actions menées en lien entre l’EREMA et les CMRR.

 Les structures spécialisées de prise en charge telles que les Unités Cognitivo-Comportementales dans les SSR et les Unités d’Hébergement Renforcées dans les USLD sont actuellement en phase de déploiement en région PACA.

 Il a été retenu la nécessité d’inscrire d’emblée, comme axe essentiel dans cette phase de développement, le principe de l’articulation de ces unités avec les EHPAD, les SSIAD spécialisées, la filière gériatrique, afin de :

  • favoriser les passerelles entre les différentes équipes UCC / UHR- EHPAD/Domicile pour assurer la continuité des soins, garantir la cohérence de la prise en charge et favoriser une meilleure stabilité de la personne,
  • mettre en place un groupe de travail régional afin d’engager une réflexion sur le développement, les missions et l’articulation de ces unités avec les autres offres et services de prise en charge spécialisée.

 



Schéma Régional d’Organisation Médico-sociale. ARS PACA, 2011, pp. 23-24












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