Accueil > Région > ARS > Projet régional de santé 2012-2016 > Schémas sectoriels > Schéma Régional d’Organisation Médico-Sociale > 3 Orientations régionales spécifiques > 3.1 Personnes âgées > 3.1.5 Améliorer les parcours de santé et la qualité de prise en charge > 3.1.5.1 Développer et améliorer les articulations avec les autres secteurs de l’offre de santé > Assurer le bon fonctionnement avec la filière gériatrique

Région

Assurer le bon fonctionnement avec la filière gériatrique

 Au sein de leur territoire d’implantation, les filières gériatriques ont un rôle clé dans l’organisation de la réponse aux besoins spécifiques des personnes âgées, et dans la fluidité de leurs parcours de soins. Toutefois, celui-ci ne peut s’envisager sans que des liens étroits et fonctionnels soient définis entre les différents maillons qui composent la filière (Court séjour gériatrique, Equipe mobile de gériatrie, Unité de consultations et d’hospitalisation de jour gériatrique, Unité d’hospitalisation à domicile ayant  vocation à intervenir à domicile ou en EHPAD, SSR gériatriques, Unité de Soins de longue durée) et les acteurs du médico-social.

 L’enjeu est d’une part, de pouvoir favoriser un accès direct aux services (Court séjour gériatrique, SSR gériatriques, Unité de Soins de longue) lorsque la situation le requiert et ne relève pas de l’urgence, et d’autre part, d’anticiper et d’organiser le retour de la personne sur son lieu de vie dans les meilleures conditions.

 Les axes d’amélioration retenus sont les suivants :

  • Impulser une dynamique inter filière sanitaire et médico-sociale au sein des territoires visant à renforcer la connaissance, l’identification des équipes et leurs missions (CSG, EMG, SSRG, HDJG, USLD) 
  •  Définir et développer des modalités fonctionnelles de collaboration entre les différents maillons de la filière et les structures et services médico-sociaux, et le cas échéant l’offre intermédiaire existante


Schéma Régional d’Organisation Médico-sociale. ARS PACA, 2011, pp. 22-23











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